Anamnese ZV


2.1 Aandachtspunten in de anamnese bij de zwangere vrouw

Inventarisatie van de klachten:

Locatie van de pijn, begin van de klachten, drukgevoeligheid, bewegingsafhankelijkheid, belasting, toestand/positie, tijd van de dag, temperatuurgevoeligheid, startpijn, pijn in rust, beperkte bewegingen, krachtverlies, veranderde sensibiliteit, invloed voeding, zuurbranden, misselijkheid, braken, dehydratatie.

Uitvragen zwangerschap:

(On)gewenst, spontaan/kunstmatig (Intra-Uteriene Inseminatie (IUI), In Vitro Fertilisatie (IVF), Intra Cytoplasmaire Sperma Injectie (ICSI)). Termijn (1e trimester loopt t/m 14 weken, 2e trimester t/m 28 weken, 3e trimester t/m 42 weken), eerdere zwangerschappen of miskramen (verloop, ontsluiting, uitdrijving, nageboorte, kraamperiode), ligging foetus, ligging placenta (voor, achter of previa), bewegingen foetus (prettig/agressief/veel/weinig/geen), intoxicaties (geneesmiddelen, roken, alcohol, drugs), evaluatie voeding (geen rauw vlees, ongepasteuriseerde melkproducten etc. in verband met toxoplasmose en listeria).

Screening op rode vlaggen

Zie kader op pagina 8/kopje rode vlaggen.

Inventarisatie van de status praesens

Soort en ernst klacht (stoornissen in functies, beperkingen in activiteiten, participatieproblemen).

 

Inventarisatie van het begin van de klachten

• Situatie voordat de klachten begonnen (niveau van activiteiten, mate van participatie).

• Ontstaansmoment en ontstaanswijze van de klachten, mogelijke invloed van werkomstandigheden.

 

Inventarisatie van het beloop van de klachten (normaal of afwijkend)

• Eerdere diagnostiek en behandeling en het resultaat van de behandeling.

• Eerder verkregen informatie (welke informatie, door wie gegeven).

• Aanwezigheid van (psychosociale) herstelbelemmerende factoren.

 

Inventarisatie van de overige gegevens

• Nevenaandoeningen: uitvragen ZOOM (Ziekte, Ongeval, Operatie, Medicatie): o.a. schildklieraandoeningen, SOA, (virale) infecties (rubellavirus, varicella-zostervirus, parvo-B19- virus, cytomegalievirus, herpes simplex), nier-, long-, hartafwijkingen, ongeval, operatie: o.a. gynaecologisch. Medicatie: aangepast aan zwangerschap, foliumzuur, zelfmedicatie.

• Huidige behandeling: medicijnen/andere behandeling/adviezen/hulpmiddelen.

• Sociale anamnese met betrekking tot werk, huisvesting en gezinssituatie: Uitvragen leef-/woonen arbeidsomstandigheden: reprotoxische stoffen, infectierisico’s, fysieke omstandigheden, stress, roken (partner en huisgenoten), alcohol, drugs.

• Familieanamnese: (niet-)erfelijke aandoeningen.

 

Vaststellen van de hulpvraag